Térdprotézis
Mit érdemes tudni a térdízület felépítéséről?
A térdízület az emberi test egyik legbonyolultabb és legnagyobb ízülete. Térdünk kulcsszerepet játszik a járásban. Épp ízülettel a gyaloglás, a futás, az úszás, vagy az egyéb ugró mozdulatok könnyen kivitelezhetők.

Térdünk összetételét tekintve viszonylag bonyolult szerkezetű:
- Három fő csont alkotja: a combcsont, a sípcsont és a térdkalács.
- Ízületi tok és szalagok: Az ízületi tok körülveszi a térdet. Összetevői között találjuk az ízületi folyadékot, amely kenőanyagként szolgál. A stabilitásért több szalag felel: az elülső és hátsó keresztszalagok (ACL és PCL), amelyek az ízület közepén keresztezik egymást, valamint az oldalszalagok (MCL és LCL), amelyek az ízület oldalait erősítik.
- Meniszkuszok: Két meniszkusz található a térdízületben, egy mediális és egy laterális, amelyek C-alakú porcszövetek. Ez a speciális, kollagént is tartalmazó anyag lehetővé teszi, hogy a porcgyűrű ellenálljon a nyomásnak és visszanyerje alakját a terhelés után.
- Ízületi porc: A csontok felszínét borítja, csökkenti a súrlódást és elosztja a terhelést az ízületi felszíneken.
- Inak: A térdízületben található inak, mint például a patella ín vagy a popliteus, kulcsfontosságú szerepet játszanak. Összekötik a csontokat az izmokkal és biztosítják az ízület normál funkcióját, stabilitását. Lehetővé teszik a hajlítást, a nyújtást és az erőteljes mozgásokat. Az egészséges inak elengedhetetlenek a fájdalommentes és akadálytalan mozgás szempontjából, támogatva ezzel a mindennapi tevékenységeket és a sportolást.
- Izmok: A térdízületet körülvevő izmok, mint a quadriceps, a hamstring és a gastrocnemius, létfontosságúak a stabilitás, a mozgás és az erő biztosításában.
Térdfájdalom okai
A térdfájdalom széles körben elterjedt jelenség, ami emberek millióinak mindennapjait keseríti meg világszerte. Ez a komplex probléma különféle okokból kifolyólag jelentkezhet.
A térdfájdalom jelenségének alapos megértése elengedhetetlen ahhoz, hogy megtaláljuk a legjobb kezelési lehetőségeket, amelyek enyhítik a tüneteket és javítják az életminőségét. Fontos, hogy a fájdalom mögött meghúzódó okok kiderítését bízzuk szakemberre. Így pontos diagnózist és személyre szabott kezelést kaphatunk.
Előrehaladott térdízületi kopás esetén remek megoldás lehet a térdprotézis beültetése.
Dr. Csernus Sándor
Sebész, ortopédus és traumatológus főorvos
Fizikai tényezők
A térdpanaszok okai szerteágazóak:
- porckopás,
- autoimmun eredetű rheumatoid arthritis,
- köszvény,
- bursitis (nyáktömlő gyulladás),
- íngyulladás,
- bármely ízületi felszínt érintő sérülés/baleset, illetve degeneráció is állhat a háttérben.
Térdfájdalom esetén javasolt mihamarabb szakorvoshoz fordulni, aki felállítja a diagnózist, és eldönti, konzervatív terápiával vagy térdműtéttel kezelhető-e az adott probléma.
Térdfájdalom lelki okai
Térdfájdalom esetén alapos orvosi vizsgálat javasolt. Ha a kivizsgálás során a szakorvos nem talál semmilyen szervi okot, akkor érdemes elgondolkodni a lelki háttéren. A lábunk a fizikai előre haladásunk eszköze. Ha valamelyik részével probléma adódik, akkor célszerű a rugalmasságunk, illetve az életünkben történő döntések meghozatala kapcsán keresni a gyökérokokat.
Mi az a döntés, amit nem merek meghozni?
Megrekedtem az életemben?
Képes vagyok-e rugalmasan elfogadni az életem változásait vagy mereven bebetonoznám jelenlegi helyzetem?
A lelki tényezők feltárásához és megoldásához érdemes pszichológus támogatását igénybe venni. Emellett a pszichodráma, a családállítás, vagy bármely más önismereti út is segíthet elvezetni a megoldáshoz.
A fennálló fizikai fájdalmakat a tartós stressz fokozza, így célszerű relaxációs technikák rendszeres alkalmazása is.

Minimál invazív műtéti eljárás
A minimál invazív beavatkozás során az orvosok igyekeznek a lehető legkisebb bemetszést ejteni. Térdműtétnél ez azt jelenti, hogy a térdízület feltárása a legminimálisabb vágással történik. Az izmok átmetszése helyett, azok eltolásával valósul meg a műtét.
A minimál invazív technika előnye, hogy a térdműtét utáni gyógyulás gyorsabbá válik és kevesebb fájdalommal jár. A rehabilitációs időszak lerövidül és a páciensek a lehető leghamarabb, újra teljes életet élhetnek.
Milyen fajtái vannak a térdprotézisnek?
Illesztési technika tekintetében két fő típusa létezik: a cementes rögzítésűek és a cement nélkül rögzülő csípőprotézisek.
- A cementes protézisek beültetésénél kötőanyagot használnak a protézis és a csont között. Ezt a fajta módszert idősebb páciensek esetében alkalmazzák.
- A cement nélküli csípőprotézisek esetén viszont nincs erre szükség, mert a protézis felszíne speciális kiképzésű, amelyre rá tud nőni a csont. Ezt a típust a fiatalabb, jó csontszöveti állománnyal rendelkező pácienseknél részesítik előnyben sebészeink.
A BMM szakorvosai kizárólag olyan protézis-rendszert alkalmaznak, amelynek a Nemzetközi Protézis Regiszterben a tartóssági statisztikája kimagasló.

A térdprotézis műtét menete
A BMM szakorvosai minden esetben a legmodernebb és legeredményesebb eljárással hajtják végre a beavatkozást.
A térdprotézis műtét során:
- a térdízület felett, a bőrön hosszanti bemetszés történik,
- a nyújtóizomzat belső részén az izmot rost szerint kissé szétválasztják,
- eltávolítják a combcsont és a sípcsont beteg porcállományát és a csont egy kis részét,
- a sípcsontra és a combcsontra is fém implantátumokat ragasztanak, vagy ragasztó nélküli implantátumokat ültetnek a csontokra,
- a sípcsonton lévő fém komponensbe felkeményített műanyag betét kerül,
- vérzés- és fájdalomcsillapító injekció után lezárják a műtéti terület.
A beültetett implantátumnak köszönhetően a térdízület ideálisan funkcionál, kínzó fájdalom nélkül.
A BMM-ben a protézis műtéteket, így a térdprotézis beültetését is úgynevezett kettős specialista műtéttel végezzük.
Térdprotézis műtét előtt és után
A térdprotézis műtétet mindig egy alapos ortopéd szakorvosi vizsgálat előzi meg, amelybe a különféle képalkotói diagnosztika (röntgen,ultrahang, CT, MRI) is beletartozik.
A szükséges orvosi vizsgálatok mellett a felkészítő gyógytorna szintén javasolt. A térdprotézis műtétet megelőzően terapeuta vezetésével végzett torna segít felkészíteni a pácienst az operációra. Hatására a beavatkozás utáni felépülési időszak is hatékonyabbá és gyorsabbá válhat.
Operáció utáni információk:
A páciens már a térdműtét napján felállhat, másnap pedig egy rövid sétát tehet, terapeutáink felügyeletével. A gyógytornát egy speciális tornáztató gép segíti, amely aktív tornával egészül ki.
Általában a beavatkozás után 4-6 héttel a térdízület segédeszköz nélkül, teljes mértékben terhelhető.
A térdműtét után 3-4 hónappal a páciens szinte teljes funkciójában képes használni térdét. Az aktívabb sportolást pedig a térdprotézis beültetés után fél évvel lehet elkezdeni.
Térdprotézis személyre szabva
A csúcstechnológiai megoldásoknak köszönhetően specialistáink személyre szabott térdprotézist használnak. Az egyedi implantátumnak köszönhetően gyorsabban és pontosabban végezhető a térdműtét. A minimál invazív műtéti eljárással a rehabilitáció felgyorsul.
A BMM térdspecialista ortopéd-traumatológus szakorvosai magánkórházi ellátás keretein belül végzik az egyéni, személyre szabott térdprotézis műtéteket.