Csontritkulás kezelése Egerben
A csontritkulás – orvosi nevén osteoporosis – napjaink egyik leggyakoribb, mégis a legkevésbé felismert krónikus betegsége. Nem véletlenül nevezik a szakemberek „néma járványnak", hiszen a csonttömeg leépülése évtizedeken át teljesen fájdalommentesen zajlik. A betegek többségénél sokszor csak az első súlyos törés alkalmával derül fény a jelenlétére. Ez az állapot azonban nem csupán az idős kor természetes és kivédhetetlen velejárója, hanem egy szakszerűen diagnosztizálható és hatékonyan kezelhető megbetegedés.
Mi az a csontritkulás?
A csontszövet nem egy élettelen mészváz, hanem egy folyamatosan megújuló, élénk anyagcserét folytató szervünk. Egészséges szervezetben a csontképző és a csontbontó sejtek munkája egyensúlyban van: az elöregedett csontszövet lebomlik, helyére pedig új, erős csontmátrix épül be. Fiatal felnőttkorban, nagyjából 25 és 30 éves kor között érjük el az úgynevezett csonttömeg-csúcsot, vagyis a csontok maximális sűrűségét és szilárdságát. Ezt követően a bontási folyamatok fokozatosan túlsúlyba kerülnek.
Hogyan zajlik?
A csontritkulás során a csontok belső, szivacsos állománya elveszíti kalcium- és ásványianyag-tartalmát. Az úgynevezett csontgerendák elvékonyodnak, megszakadnak, a csont belsejében lévő lyukak megnagyobbodnak. A csont külső, tömör kérgi része is elvékonyodik, így a csontváz szerkezete a szivacshoz vagy a méhsejthez válik hasonlóvá. Ez a szerkezeti gyengülés rendkívül törékennyé és sérülékennyé teszi a teljes vázrendszert.
Dr. Molnár Zsolt
Reumatológus és rehabilitációs medicina szakorvos
Online időpontfoglalás:
Kérjük, válassza ki az Önnek megfelelő szolgáltatást
A kontroll díja az alapvizsgálat után 3 hónapig, azonos panasz esetén.
- 1. Válassza ki a legördülő ablakból a kért szolgáltatást!
- 2. A naptár segítségével válasszon Önnek megfelelő időpontot!
- 3. Adatait megadva regisztráljon, vagy lépjen be korábbi regisztrációjával!
- 4. Amennyiben más személy (pl. gyermeke) nevében szeretne foglalni, jelezze a megadott helyen!
- 5. Írja le röviden panaszait!
- 6. Válassza ki a konzultáció jellegét: első vizsgálat, kontroll vizsgálat, vagy receptírás.
- 7. A gombra kattintva megtörténik az időpont foglalás. Köszönjük, hogy a BMM-et választotta!
Kérjük, hogy amennyiben mégsem tud eljönni a már lefoglalt időpontra, legkésőbb 24 órával előtte jelezze felénk a lemondási szándékát. Ezzel lehetőséget biztosít más pácienseknek is, hogy időben hozzájuthassanak a szükséges orvosi ellátáshoz. Köszönjük együttműködését és megértését!
Lemondás: +36 36 999 066
Amennyiben az Ön által választott hétre nem talál szabad időpontot, kérjük, hogy további segítségért hívja call-centerünket a +36 36 999 066-as telefonszámon! Munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére és segítenek időpontot adni a választott orvoshoz vagy másik szakorvoshoz a panaszának megfelelően.
Amennyiben az Ön által választott hétre nem talál szabad időpontot, kérjük, hogy további segítségért hívja call-centerünket a +36 36 999 066-as telefonszámon! Munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére és segítenek időpontot adni a választott orvoshoz vagy másik szakorvoshoz a panaszának megfelelően.
Kik a leginkább érintettek?
A csontritkulás bárkinél kialakulhat, de bizonyos tényezők jelenléte jelentősen megnöveli a betegség kockázatát. A nem módosítható tényezők közé tartozik a női nem, az életkor és a genetikai hajlam. A nők csonttömege alapvetően kisebb, mint a férfiaké, emellett a menopauza idején bekövetkező drasztikus ösztrogénszint-csökkenés felgyorsítja a csontvesztést. Ötvenéves kor felett a csontbontó folyamatok természetes módon is felgyorsulnak, és ha a családban korábban előfordult csípőtáji törés, a hajlam még magasabbá válik. Az alacsony testtömeg-index, vagyis a vékony testalkat ugyancsak növeli a kockázatot, mivel a kisebb csonttömeg kevesebb tartalékot jelent az évek során.
Módosítható, életmódbeli tényezők
A tartós kalcium- és D-vitamin-hiány megakadályozza a csontok megfelelő megújulását. A mozgásszegény életmód szintén kritikus, hiszen a csontok a mechanikai terhelésre válaszul erősödnek meg. A dohányzás és a rendszeres alkoholfogyasztás közvetlenül károsítják a csontképző sejteket és rontják a tápanyagok felszívódását. Emellett egyes gyógyszerek tartós szedése – mint például a szteroidok – szintén hozzájárulhatnak a csontok elvékonyodásához.
Elsődleges és másodlagos csontritkulás
Klinikai szempontból megkülönböztetünk elsődleges és másodlagos csontritkulást. Az elsődleges forma a leggyakoribb, amely időskorban vagy a női változókor után alakul ki a hormonális változások és a természetes öregedési folyamatok következtében. A másodlagos csontritkulás ezzel szemben valamilyen más alapbetegség szövődményeként jön létre, mint amilyen a pajzsmirigy túlműködése, a krónikus vesebetegség, a gyulladásos bélbetegségek vagy egyes autoimmun kórképek.
A csontritkulás tünetei: mire figyeljünk?
A csontritkulást korai stádiumban nem kíséri fájdalom, így a betegség csalóka módon egészen az első komolyabb szövődményig rejtve maradhat. A lefolyás során azonban megjelennek bizonyos figyelmeztető jelek, amelyeket érdemes komolyan venni:
- A testmagasság látható csökkenése - Ha valaki azt tapasztalja, hogy az évek során 3–5 centimétert csökkent a magassága, az a csigolyák mikro-roppanásaira és fokozatos összeroppanására utalhat.
- A hát fokozódó görbülete (úgynevezett „özvegypúp") - A háti csigolyák elülső részének kompressziója miatt a gerinc alakja megváltozik, a testtartás pedig előre görnyedővé válik.
- Bizonytalan, tompa háti vagy deréktáji fájdalom - A túlterhelt izmok és a terhelésnek kitett csigolyák miatt krónikus fájdalom alakulhat ki, amely hosszas állás vagy ülés során fokozódik.
- Kis erőbehatásra bekövetkező törések - A csontritkulás legbiztosabb jele, amikor egy egyszerű botlás, egy sima elesés, de akár egy erőteljesebb köhögés vagy egy nehezebb tárgy felemelése nyomán is eltörik a csont.
- Tipikus törési helyek megjelenése - A leggyakoribb sérülések a csuklótájékot (eleséskor kinyújtott kézre érkezve), a csigolyatesteket, valamint a csípőtájékot érintik. A combnyaktörés a legveszélyesebb szövődmény, amely időskorban tartós ágyhoz kötöttséggel járhat.
Hogyan diagnosztizálható a csontritkulás?
A korszerű orvostudomány ma már lehetővé teszi, hogy a csontsűrűséget fájdalommentesen és pontosan megmérjük, még mielőtt a tényleges törések bekövetkeznének.
A diagnózis aranyszabványa az úgynevezett DEXA vizsgálat, amely egy kettős energia-elnyelődésű röntgen-denzitometriás eljárás. Ez a mérés rendkívül alacsony sugárterheléssel jár, gyors és teljesen fájdalommentes. A vizsgálat során a gerinc ágyéki szakaszán és a csípőtájon mérik a csontok ásványianyag-sűrűségét.
A pontos diagnózishoz és a háttérben álló esetleges egyéb okok feltárásához elengedhetetlenek a laboratóriumi vizsgálatok is. A vér- és vizeletvizsgálatok során az orvosok ellenőrzik a szervezet kalcium-, foszfor- és D-vitamin-szintjét, a vesefunkciókat, a hormonháztartást, valamint a csontépülést és csontbontást jelző speciális markereket.
A csontritkulás korai szakaszában nem okoz fájdalmat, ezért érdemes már a panaszok megjelenése előtt szakorvoshoz fordulni. Ez különösen fontos menopauza után, ötvenéves kor felett, valamint akkor, ha a családban előfordult csípőtáji törés.
A csontritkulás kezelése
A csontritkulás kezelésének fő célja a csontvesztés megállítása, a meglévő csonttömeg megőrzése és újjáépítése, valamint a csonttörések megelőzése.
Gyógyszeres kezelés
A szakorvos a betegség súlyosságától és a páciens egyéni állapotától függően választja ki a legmegfelelőbb készítményt. A leggyakrabban alkalmazott biszfoszfonátok gátolják a csontbontó sejtek működését. Elérhetők emellett biológiai terápiák is, amelyek célzottan gátolják a csontbontásért felelős fehérjéket, de léteznek olyan készítmények is, amelyek aktívan serkentik az új csont képződését. A menopauza utáni időszakban a hormonpótló vagy hormonhatást moduláló terápiák is védelmet nyújthatnak az ösztrogénhiány káros hatásaival szemben.
Tápanyagpótlás
A kalcium a csontok elsődleges építőköve, amelyből felnőttek számára napi 1000-1100 milligramm az ajánlott beviteli mennyiség. A D-vitamin szintén nélkülözhetetlen, hiszen ez teszi lehetővé a kalcium felszívódását a bélrendszerből és beépülését a csontszövetbe. A K2-vitamin és a magnézium pedig abban segítenek, hogy a kalcium pontosan a csontokba jusson, és ne az érfalakban rakódjon le.
Mozgásterápia és gyógytorna
A terápia harmadik alappillére a célzott mozgásterápia és gyógytorna. Mivel a csontok a terhelésre reagálva erősödnek, a mozgáshiány gyorsítja a csontvesztést. A szakszerűen felépített súlyviselő és ellenállásos gyakorlatok, valamint a rendszeres séta serkentik a csontképződést, míg az egyensúlyt és koordinációt fejlesztő gyógytorna kiemelten fontos az elesések elkerülése érdekében.
Életmód és megelőzés: mit tehet Ön a csontjai védelmében?
A csontritkulás elleni küzdelem a megelőzéssel kezdődik. A heti legalább három-négy alkalommal végzett, harminc perces aktív testmozgás, a kalciumban és fehérjében gazdag étrend, valamint a dohányzás elhagyása és az alkoholfogyasztás mérséklése mind hozzájárulnak a csontok szilárdságához.
Esésmegelőzés otthon
- Távolítsa el a csúszós szőnyegeket és a magas küszöböket.
- Biztosítson megfelelő éjszakai világítást.
- Szereltessen kapaszkodókat a fürdőszobába.
- Viseljen stabil, csúszásmentes lábbelit otthon és a szabadban egyaránt.
Szakszerű segítség Egerben
A csontritkulás nem olyan állapot, amellyel egyedül kell megküzdenie. A korai felismerés, a pontos diagnózis és a személyre szabott terápia alapjaiban határozza meg a betegség lefolyását és az Ön életminőségét. Ha Ön a veszélyeztetett korosztályba tartozik, családi halmozódást tapasztalt, menopauza előtt vagy után áll, esetleg indokolatlan háti fájdalmai vannak, ne várja meg az első csonttörést!
Egerben a BMM rendelőjében Dr. Molnár Zsolt reumatológus és rehabilitációs medicina szakorvos áll a páciensek rendelkezésére. A doktor úr többéves szakmai tapasztalattal segíti a hozzá fordulókat a csontritkulás megelőzésében, diagnosztizálásában és az egyénre szabott terápia felállításában.
A szakorvosi konzultáció során személyre szabott rizikóbecslés és célzott diagnosztikai vizsgálatok segítségével születik meg az egyéni terápiás terv. A terápia folyamatos monitorozása és a csontsűrűség rendszeres ellenőrzése segíti a hosszú távú eredmény fenntartását. Tegye meg az első lépést csontjai védelméért, és keresse Dr. Molnár Zsoltot a BMM egri magánklinikáján!
Gyakori kérdések a csontritkulásról
Önmagában a csonttömeg csökkenése nem okoz fájdalmat, ezért maradhat évtizedekig rejtve. Fájdalom rendszerint akkor jelentkezik, amikor már törés vagy csigolya-összeroppanás történt, illetve a megváltozott testtartás miatt túlterhelt izmok esetében. Éppen ezért a panaszmentesség nem jelenti azt, hogy a csontok rendben vannak.
A vizsgálat elvégzésének idejét a kockázati tényezők határozzák meg. Nőknél a menopauza bekövetkezte, illetve az ötvenéves kor betöltése után indokolt lehet a mérés, férfiaknál valamivel később. Ettől függetlenül korábban is szükséges lehet, ha a családban előfordult csípőtáji törés, ha valaki tartósan szteroidot szed, ha alacsony a testtömeg-indexe, vagy ha kis erőbehatásra már törött csontja. A pontos időzítést mindig a szakorvos állapítja meg a személyre szabott rizikóbecslés alapján.
A DEXA egy gyors, fájdalommentes és rendkívül alacsony sugárterheléssel járó mérés. A vizsgálat során felöltözve, fekve kell néhány percig mozdulatlanul maradni, miközben a készülék a gerinc ágyéki szakaszán és a csípőtájon méri a csontok ásványianyag-sűrűségét. Injekciót, kontrasztanyagot és éhgyomrot nem igényel.
A megelőzésben a megfelelő kalcium- és D-vitamin-bevitelnek kulcsszerepe van, kialakult csontritkulás esetén azonban önmagában általában nem elegendő. Ilyenkor a tápanyagpótlás a kezelés egyik alappillére a gyógyszeres terápia és a célzott mozgásterápia mellett. Azt, hogy pontosan milyen kiegészítésre és milyen mennyiségben van szükség, laborvizsgálat eredménye alapján a szakorvos határozza meg.
A fiatalkorban elért csonttömeg-csúcs teljes egészében nem állítható vissza, a folyamat azonban megállítható, és a csontsűrűség kedvező esetben javítható is. A kezelés célja a csontvesztés megállítása, a meglévő csonttömeg megőrzése és a törések megelőzése. Minél korábban kezdődik a terápia, annál több csontállomány menthető meg.
A csontok a terhelésre reagálva erősödnek, ezért a súlyviselő mozgásformák – például a rendszeres séta – és a szakszerűen felépített ellenállásos gyakorlatok a leghasznosabbak. Emellett kiemelten fontosak az egyensúlyt és a koordinációt fejlesztő gyógytorna-gyakorlatok, mert ezek csökkentik az elesés, így a törés kockázatát. Kialakult csontritkulás esetén a gyakorlatsort érdemes gyógytornásszal összeállíttatni, mert bizonyos mozdulatok – például az erőteljes előrehajlás vagy csavarás – terhelhetik a csigolyákat.
Hozza magával a korábbi leleteit: a meglévő csontsűrűség-mérés eredményét, a friss laborleleteket, valamint a korábbi röntgen- vagy egyéb képalkotó vizsgálatok dokumentációját. Segít az is, ha összeírja a rendszeresen szedett gyógyszereit és étrend-kiegészítőit, illetve a családban előfordult töréseket. Ha korábbi lelete nincs, az sem akadály – a szükséges vizsgálatokat a konzultáció során a szakorvos rendeli el.
